生活保護のための施設
国が生活に困窮する国民に対して、最低限度の生活を保障し、さらにその自立助長を促進するのが生活保護である。
この生活保護には、生活扶助、住宅扶助、教育扶助、医療扶助、出産扶助、生業扶助、葬祭扶助という7種類の扶助があり、扶助の特殊性や対象者のニーズに応じて、基準額が設けられている。
こうした保護施設には、それぞれの機能に応じて専門職員がおかれている。
これらの職員たちにより、施設処遇の充実弓封ヒを図っていく必要がある。
救護施設
救護施設とは、身体や精神に著しい障害があって自立できない人を保護し、利用者のニーズにあわせた生活扶助を行うことを目的とした施設である。
入居対象者は、基本的に生活保護受給を受けている人である。
この施設の利用者はきわめて多様で、その多くは身体障害・知的障害を持つ人たちであるが、ほかの福祉施設で容易に受け入れられない人、つまり障害が重複した人、精神障害回復途上者やアルコール依存症の人など、一般的な福祉施設の枠内では対応がむずかしい人も数多く入所している。
多くの社会福祉施設が、年齢層別または障害分類別の施設へと専門化、細分化されてきているなかで、この施設に入所している人は年齢も40〜50歳代の中高年層が50%以上を占め、そのほかの人は20歳代の青年層から80歳代の老年層まで幅広い。
さらに、種類も程度も異なるさまざまな障害を持った男女を入所させるという、ほかにはあまりみられない施設になっている。
この施設の入所定員は50人以上となっており、250人以上を収容する大規模な施設もある。
また、1989年度から適所部門を設け、社会適応能力に欠ける居宅の要保護者を適所させ、または救護施設に入所している人で退所可能な状態の人を適所に切り替えて生活指導、訓練などを受けさせることにより、在宅への効果的な自立促進を図っている。
なお、1994年度からは、救護施設を退所した人などが地域社会で安定した自立生活を送るための相談援助事業を実施している。
救護施設の仕事の内容
仕事内容は、さまざまな障害や持病を持っている人々の介護と療育を主とした生活援助・サービスを中心とした生活援助機能と、社会復帰・自立のための踏み台として、その準備・訓練をするという自立援助機能の2つの側面を持ちあわせている。
入所者の年齢層、障害状況、病状、男女の性差を配慮しつつ、また一人ひとり違った生活史を持つ人のニーズにこたえつつ、生活の幅を広げることが求められている。
こうしたサービスをもっと具体的に実践する方法として、次のような仕事を行っている。
介助援助には、洗面、起床、就寝、食事、入浴、移動、衣服の着脱、おむつ交換をはじめ、洗濯、金品管理などが行われている。
また医療面では、定期検診・診断、投薬など施設内治療のほか、施設外の通院治療もある。
体力づくりとしては、体操、散歩、機能回復訓練があり、文化教養活動としては、音楽、茶・華道、園芸、俳句、絵画などのクラブ活動など自主活動をはじめ、社会見学、旅行、映画・演劇観賞、地域の人々との交流を深めるために運動会、盆踊りなどのレクリエーション活動、地域社会への奉仕活動がある。
また、作業・機能回復訓練としては、農耕作業、受託加工作業、環境整備などの作業が主なものであるが、最近では入所者の状況にあわせ、全国的にも3分の1の施設で、社会経験を広げ、社会復帰、自立を目的とした地域職場実習(外勤)の試みが始まっている。
これら活動の援助、指導にあたる職員は、施設長以下、寮母、生活指導員、介助員、医師、看護師、栄養士、調理員、事務員などで構成されている。
また、作業訓練や機能回復訓練などの身体機能回復を専門的に行う理学療法士・作業療法士などのセラピストの配置は義務ではなく、また実際にほとんどの施設には配置されていないため、生活指導員や寮母がこれら専門的知識・技術を要求される場合がある。
職員たちがこなさなければならない仕事内容はかなりハードで、入所者が人間として積極的な面、人間の値打ちを見出し生きていこうとする健康的な意欲と姿勢を持たせ、入所者自身から暮らしの幅と豊かさを追求していることがみられるように、援助していくことが必要で、それには人並み以上の忍耐力と体力が要求される。
これらの施設で働くには、特に資格が必要とされていないが、介護福祉士の資格所持などが採用に有利になることもある。
救護施設の施設数
現在、全国に180ヶ所設置されており、入所定員1万6662人、入所者数1万6957人、施設従事者数5649人となっている。
救護施設は、5つある保護施設のうちで唯一増加傾向にあったが、最近は落ち着いてきており、定員が超過ぎみで利用者の入所待ち期間が比較的、長くなっている。
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