消化器系診療科:医療・福祉・介護分野の仕事・資格・求人・就職を目指すアナタの為に

主に食道、胃、十二指腸、小腸、大腸などの診療を行う

消化器系診療科は、内科系では消化器内科や胃腸内科、肝臓内科など、また外科系では消化器外科や腹部外科、肛門外科、肝臓外科、食道外科、膵臓外科などとして標榜されています。

消化器系診療科は消化管としての食道、胃、十二指腸、小腸、大腸や肝臓、胆嚢、膵臓などの疾病について専門的に検査し診断や治療を行います。

近年の食習慣の変化は、日本人の消化器系疾患の増加をまねいています。

消化管系の疾患は、胃潰瘍や胃がん、十二指腸潰瘍、大腸がんなどの病気がよく聞かれます。

これら消化管系の疾患には、内科では主にバリウムなどを使用したX線検査や内視鏡による検査や治療が行われます。

消化管は、食道、胃、十二指腸の上部消化管と小腸、大腸、直腸の下部消化管に分かれます。

そして、これら消化管に対する内視鏡検査を上部消化管内視鏡検査と下部消化管内視鏡検査といいます。

一方、肝臓では、血液肝機能検査、超音波検査（エコー検査）や、針により肝臓の組織を採取する方法（生検）で診断をします。

また治療においては、近年では内視鏡を使った内科的な治療法が進歩しています。

早期胃がんなどは内視鏡的に胃粘膜を切除する治療法（EMR）や、大腸では内視鏡的にポリープを切除する方法（ポリペクトミー）などが行われます。

一方、消化器外科では食道がん、胃がん、大腸がん、直腸がん、肝臓がん、膵臓がん、胆石などに対して手術を行います。

従来の開腹手術のみならず、近年ではより体への負担が少ない縮小手術、腹腔鏡手術などが行われます。

手術法や技術の進歩により患者にとってより生活の質（QOL）の高い治療法が行われるようになっているのです。

上部消化管内視鏡

内視鏡は、ハイビジョンによる映像や顕微鏡の搭載、内視鏡の最中の診断など技術革新が進んでいます。

一方で、カプセル内視鏡などあらたな消化管の検査技術の開発も進んでいます。

今後の消化器系診療科の診断技術に期待がもたれます。

臓器別の専門分化と内科・外科の総合化

消化器系診療科では、近年は臓器別の専門分化が進んでいます。

上部消化管を専門にした医師や下部消化管を専門にした医師、肝臓や胆嚢などを専門にした医師などに細分化されているのです。

専門外来として胃腸科や肝臓内科などを院内で標模している医療機関も増えてきました。
肝臓内科は、生活習慣病としての脂肪肝や急性肝炎、慢性肝炎、アルコール性肝障害、肝硬変、肝臓がんなどを対象疾患としています。

診療技術の進歩としては、内視鏡の進化により、内視鏡検査中にがんの有無を判定し、その場で切り取ることができるようになったり（EMR）、カプセル内視鏡という飲む内視鏡の開発が進み、小腸の病変に対する検査も行えるようになってきました。

また、肝臓がんの治療は、これまで外科的肝切除や経度的エタノール注入療法、肝動脈塞栓療法が一般的でしたが、新たな治療法としてラジオ波焼灼術という腫瘍が小さく数も少ない場合に適応となる治療法なども行われています。

このように、一口に消化器系診療科といっても、その内部では臓器別の専門特化が進み、それに伴い新たな検査や治療技術が年々生まれているのです。

一方で近年では、細分化から統合化へ進む動きもあります。

内科や外科を統合して1つの消化器病センターとして診療する病院も増えているのです。

一人の患者に対して消化器内科と消化器外科が共同で診療にあたることでより効率的で質の高い医療を目指しています。

臓器別の専門特化と内科、外科の統合化、この2つの流れが消化器系診療科では進んでいるのです。

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