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腎臓から尿道までをカバーする外科系の診療科

泌尿器科は、主に尿をつくり排出する器官を診療する外科系の診療科で、対象器官は、腎臓、尿管、膀胱、尿道などです。

また男性生殖器の前立腺や精巣なども泌尿器科の対象となります。

疾患としては、腎臓がん、膀胱がん、前立腺がん、精巣腫瘍などの悪性腫瘍や、前立腺炎などの尿路感染症、また排尿障害などの原因となる前立腺肥大症、激しい痛みを引き起こす尿路結石などがあります。

泌尿器科で一般的に行われる検査には尿検査、血液検査、×線検査、MRl検査、超音波検査、内視鏡検査などがあります。

尿検査では尿の中に蛋白質や糖、血液などが含まれているかどうかを短時間に確認でき、それにより腎臓の病気や糖尿病などのスクリーニングができます。

血液検査では、PSA（前立腺特異抗原）という腫瘍マーカーによって前立腺がんの早期発見が可能となってきました。

×線検査には単純撮影のほかにCTもあり、疾患の詳細な診断ができますが、さらに核磁気の共鳴を利用したMRi検査では一層精密な診断が可能です。

また超音波検査では、体の表面に超音波機器を当てるだけで、痛みを伴うことなく腎臓の腫瘍や袋状の嚢胞、尿路の結石などを診断できます。

内視鏡検査では尿道、膀胱などを内部から観察します。

さらに内視鏡を用いることで、前立腺肥大症などの手術も開腹手術をすることなく行うことが可能となりました。

近年の進歩は、内視鏡の一種である腹腔鏡による低侵襲性の手術です。

従来のように開腹することなく、体の数か所の小さい傷口から腹腔鏡を入れるだけで腎臓、前立腺の手術が可能になったのです。

腹腔鏡下手術は今後も増えていくと考えられます。

泌尿器科ではこれらの手術のほかにも、勢性機能障害、男性更年期障害、男性不妊症、また小児の泌尿器科疾患などの診療も対象としています。

排尿器系と尿路結石

腎臓から暴行までは男女とも同じつくりですが、尿道は女性が短い点が違います。

結石の多くは腎盂でつくられ、これが尿管や尿道で詰まると激しい痛みを起こします。

前立腺がんとの鑑別

日本でも前立腺がん死亡数が増加傾向です。

腫瘍マーカーである前立腺特異抗原（PSA）の値では、10ng/ml以上はがんの可能性あり、4以下（厳密には2.5以下）は正常とされています。

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