看護部門

病院職員数の半数を占める最大組織

看護部門は、病院における一番大きな組織で、病院職員の約半数を占めます。

看護部門は、看護師を中心に、准看護師や介護員などが所属します。

また病院では、保健師や助産師も看護部門に所属しています。

看護部門の業務は、外来部門や入院部門、手術部門、訪問看護に分けられます。

外来部門は、主に医師の指示に基づいて検査の説明や点滴、処置などを行います。

ここで重要なことは、病院や診療所は外来の数が多いため、いかに効率よく患者数をこなすかがポイントになります。

外来の段取りをよくするのは看護師しだいなのです。

次に、入院部門では、医師の指示に基づいた点滴や処置など外来と同様の医療処置をチーム体制で提供します。

また、看護過程といわれる患者に対するアセスメント、看護診断、看護計画の立案、実施、評価というPDCA（plan−do−check−act）のサイクルにより看護を展開していきます。

手術部門は、入院部門などからの手術患者の受け入れ、手術の介助、中央材料室という手術器具や病院内で使用される医療器具の滅菌などを行います。

訪問看護部門は、在宅療養している患者に対して看護を出前することです。

自宅を病室と見立てて、看護過程を展開していきます。

看護部門はいま、看護師のリクルートと離職が問題となっています。

近年の医療政策は、看護師の集約化を行っています。

看護師が必要な医療機関に集中するように制度がつくられているのです。

また看護師の離職では、新卒看護師の1年以内の離職の増加傾向が、深刻な人手不足に追い打ちをかけています。

看護のあり方は医療の質を左右するものだけに、問題は深刻です。

看護過程　−　看護の展開

アセスメント　患者情報の収集・観察。コミュニケーションを通して系統的に行い状態も観察。

看護診断　情報を分析して、愚者の看護上の問題点を明らかにして看護診断名をつける。

看護計画　看護診断の優先度を決め、看護目標を具体的に設定する。

実施　看護目標に沿って看護ケアを実施する。この段階を看護介入ともいう。

評価　目標は達成されたか？　修正点を検討し、次の段階へ勧める。

看護を過程という流れで捉えようとする考え方はすでに1950年代に米国にあり、これを発展させ理論化したのが73年の北米看護診断協会（NANDA）です。
適正なアセスメントから正しい看護診断を抽出し、適切な看護実践に結びつけるのがポイントです。
現在、NANDAが示している13分類の看護診断名は情報の共有化を目指すもので、日本でも看護ケアの手引きとなっています

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